Hướng dẫn bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

PHƯƠNG PHÁP

LẬP VÀ SỬ DỤNG BIỂU MẪU QUẢN LÝ THU BHXH, BHYT; QUẢN LÝ SỔ BHXH, THẺ BHYT
(Ban hành kèm theo Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25 tháng 10 năm 2011 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam)

1. Tờ khai tham gia BHXH, BHYT (Mẫu số A01-TS)

a. Mục đích: để kê khai các thông tin liên quan đến thân nhân, tiền lương, tiền công … khi đăng ký tham gia BHXH, BHYT và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.

b. Trách nhiệm lập: người lao động (bao gồm cả người lao động trong lực lượng vũ trang).

c. Thời gian lập: khi đăng ký tham gia BHXH, BHYT lần đầu và khi đã có sổ BHXH nhưng đăng ký tại đơn vị mới.

d. Căn cứ lập:

- Chứng minh thư nhân dân hoặc giấy khai sinh, hộ chiếu.

- Hồ sơ gốc: lý lịch, Hợp đồng hợp đồng (HĐLĐ), Hợp đồng làm việc (HĐLV) các Quyết định tuyển dụng, tiếp nhận và các giấy tờ chứng minh quyền lợi hưởng BHYT …

e. Phương pháp lập:

- Mã số: nếu đã được cấp sổ BHXH thì ghi số sổ BHXH, nếu chưa được cơ quan BHXH cấp sổ BHXH thì để trống để cơ quan BHXH ghi khi cấp mã.

[01] Họ và tên: ghi bằng chữ in hoa có dấu.

[02] Giới tính: là nam hay nữ thì đánh dấu (x) vào ô trống tương ứng.

[03] Ngày, tháng, năm sinh: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu. Trường hợp không xác định được ngày, tháng sinh thì ghi ngày 01 tháng 01 (quy định tại Thông tư số 01/2008/TT-BTP ngày 02/6/2008 của Bộ Tư pháp hướng dẫn thực hiện một số quy định của Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27/12/2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch).

[04] Dân tộc: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

[05] Quốc tịch: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

[06] Hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú: ghi đầy đủ địa chỉ xã, phường, thị trấn, quận, huyện, tỉnh, thành phố nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú tại thời điểm lập tờ khai.

[07] Địa chỉ liên hệ: Ghi đầy đủ địa chỉ liên hệ để cơ quan BHXH gửi thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT.

[08] Số điện thoại liên hệ: Ghi số điện thoại di động hoặc số điện thoại cố định, nếu không có để trống.

[09] Chứng minh thư: ghi số; nơi cấp; ngày, tháng, năm cấp chứng minh thư.

[10] Quyết định tuyển dụng, HĐLĐ hoặc HĐLV: ghi số, ngày tháng năm của quyết định hoặc HĐLĐ, HĐLV; ngày có hiệu lực của quyết định hoặc HĐLĐ, HĐLV và ghi loại hợp đồng (3 tháng, 6 tháng, 1 năm, 36 tháng hay không xác định thời hạn).

[11] Tên cơ quan, đơn vị, địa chỉ: ghi tên cơ quan, đơn vị nơi làm việc, địa chỉ nơi cơ quan, đơn vị đóng trụ sở tại thời điểm đăng ký (ghi rõ xã, huyện, tỉnh).

[12] Nơi làm việc: ghi địa chỉ nơi làm việc (ghi rõ xã, huyện, tỉnh).

[13] Chức vụ, chức danh nghề, công việc: ghi đầy đủ cấp bậc, chức vụ, chức danh nghề, công việc theo quyết định hoặc HĐLĐ.

[14] Lương chính: ghi tiền lương, tiền công được hưởng theo quyết định hoặc HĐLĐ. Riêng hưởng tiền lương, tiền công bằng ngoại tệ thì ghi rõ loại ngoại tệ.

[15] Phụ cấp (nếu có): ghi đầy đủ các loại phụ cấp: chức vụ, thâm niên nghề, thâm niên vượt khung, khác được hưởng vào ô tương ứng nếu không có để trống (Ví dụ: chức vụ: 0,3; Thâm niên vượt khung 5% …).

[16] Mã số sổ BHXH đã được cấp (nếu có): ghi số sổ BHXH nếu đã được cấp sổ BHXH, nếu chưa được cấp sổ BHXH thì để trống.

[17] Mã số thẻ BHYT đã được cấp (nếu có): ghi số thẻ BHYT nếu đã được cấp thẻ BHYT, nếu chưa có số thẻ BHYT thì để trống.

[18] Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH.

[19] Quyền lợi hưởng BHYT: ghi đối tượng tham gia BHYT (Ví dụ: công chức, viên chức, công nhân …. Trường hợp được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn ở nhóm đối tượng khác thì ghi tên nhóm đối tượng khác (ví dụ: thương binh, người có công …).

Phụ lục. Thời gian làm việc có đóng BHXH chưa hưởng một lần (chỉ áp dụng đối với người lao động đã đóng BHXH nhưng chưa được cấp sổ BHXH).

- Cột 1, cột 2 “Từ tháng năm”, “đến tháng năm”: ghi từ tháng, năm đến tháng năm của khoảng thời gian không thay đổi một trong những yếu tố như: cấp bậc, chức vụ, chức danh nghề, công việc, đơn vị làm việc, địa điểm đơn vị đóng, mức tiền lương, tiền công và các loại phụ cấp làm căn cứ đóng BHXH. Khi có thay đổi một trong những yếu tố này thì ghi ở dòng tiếp theo tương ứng với khoảng thời gian thay đổi.

- Cột 3 “Diễn giải: ghi đầy đủ, chi tiết về cấp bậc, chức vụ hoặc chức danh nghề, công việc, tên đơn vị.

+ Cấp bậc, chức vụ: ghi cấp bậc, chức vụ của người tham gia để xác định tiền lương hoặc phụ cấp đóng BHXH.

+ Chức danh nghề, công việc: ghi chức danh nghề, công việc của người tham gia để xác định mức độ công việc (bình thường; nặng nhọc, độc hại; đặc biệt nặng nhọc, độc hại).

+ Tên đơn vị: Ghi tên đơn vị nơi người tham gia đóng BHXH.

+ Nơi làm việc: ghi địa chỉ nơi làm việc xã (phường, thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh), tỉnh (thành phố) nơi người tham gia làm việc, để xác định nơi làm việc có phụ cấp khu vực hoặc không có phụ cấp khu vực.

+ Tổng tiền lương đóng BHXH (Đồng Việt Nam):

. Lương chính (hệ số hoặc đồng Việt Nam).

. Phụ cấp chức vụ (hệ số).

. Phụ cấp thâm niên vượt khung (%).

. Phụ cấp thâm niên nghề (%).

. Phụ cấp khu vực (hệ số).

. Hệ số chênh lệch, bảo lưu (hệ số).

. Phụ cấp khác (nếu có).

- Cột 4 “Căn cứ đóng”: ghi số tiền hoặc hệ số hoặc tỷ lệ cùng hàng với các nội dung diễn giải ở cột 3.

- Cột 5, cột 6 “tỷ lệ đóng (%)”:

+ Cột 5 “BHXH”: ghi tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc hoặc tự nguyện cùng hàng ghi tổng tiền lương đóng BHXH hoặc thu nhập làm căn cứ đóng BHXH tự nguyện.

+ Cột 6 “BHTN”: ghi tỷ lệ đóng BHTN cùng hàng ghi tổng tiền lương đóng BHXH.

2. Tờ khai tham gia BHXH tự nguyện (Mẫu số A02-TS).

a. Mục đích: để kê khai các thông tin liên quan đến nhân thân, mức đóng… khi đăng ký tham gia BHXH tự nguyện và cấp sổ BHXH.

b. Trách nhiệm lập: Người tham gia BHXH tự nguyện.

c. Thời gian lập: khi tham gia đóng BHXH tự nguyện lần đầu hoặc tham gia lại sau thời gian gián đoạn.

d. Căn cứ lập: Giấy khai sinh, chứng minh thư nhân dân.

e. Phương pháp lập:

- Mã số: nếu đã được cấp sổ BHXH thì ghi số sổ BHXH, nếu chưa được cơ quan BHXH cấp sổ BHXH thì để trống để cơ quan BHXH ghi khi cấp mã.

[01] Họ và tên: ghi bằng chữ in hoa có dấu.

[02] Giới tính: là nam hay nữ thì đánh dấu (x) vào ô trống tương ứng.

[03] Ngày, tháng, năm sinh: ghi như trong giấy khai sinh.

[04] Dân tộc: ghi như trong giấy khai sinh.

[05] Quốc tịch: ghi như trong giấy khai sinh.

[06] Hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú: ghi đầy đủ địa chỉ xã, phường, thị trấn, quận, huyện, tỉnh, thành phố nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú tại thời điểm lập tờ khai.

[07] Địa chỉ liên hệ: Ghi địa chỉ liên hệ để cơ quan BHXH gửi thông báo kết quả đóng BHXH.

[08] Số điện thoại liên hệ: Ghi số điện thoại di động hoặc số điện thoại cố định để liên hệ.

[09] Chứng minh thư: ghi số: nơi cấp; ngày, tháng, năm cấp chứng minh thư.

[10] Tham gia BHXH bắt buộc: ghi dấu (x) vào ô tương ứng đã tham gia hoặc chưa tham gia.

[11] Tham gia BHYT: ghi dấu (x) vào ô tương ứng đã tham gia hoặc chưa tham gia.

[12] Mức thu nhập tháng đóng BHXH tự nguyện: ghi thu nhập tháng làm căn cứ đóng BHXH tự nguyện (theo hướng dẫn của cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHXH, BHYT).

[13] Phương thức đóng: ghi dấu (x) vào các ô tương ứng để lựa chọn phương thức đóng BHXH tự nguyện hằng tháng, hằng quý hay 6 tháng một lần.

3. Tờ khai tham gia BHYT (Mẫu số A03-TS).

a. Mục đích: để kê khai các thông tin liên quan đến nhân thân, thân nhân, mức đóng… khi đăng ký tham gia và cấp thẻ BHYT.

b. Trách nhiệm lập: người tự nguyện tham gia BHYT hoặc người đại diện hộ gia đình kê khai cho thân nhân tham gia.

c. Thời gian lập: khi tham gia đóng BHYT.

d. Căn cứ lập: Giấy khai sinh, chứng minh thư nhân dân, sổ hộ khẩu.

e. Phương pháp lập:

- Mã số: nếu đã được cấp sổ BHXH, thẻ BHYT thì ghi số sổ BHXH hoặc số thẻ BHYT nếu chưa được cơ quan BHXH cấp sổ BHXH, thẻ BHYT thì để trống để cơ quan BHXH ghi khi cấp mã.

[01] Họ và tên: ghi bằng chữ in hoa có dấu.

[02] Giới tính: là nam hay nữ thì đánh dấu (x) vào ô trống tương ứng.

[03] Ngày, tháng, năm sinh: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

[04] Dân tộc: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

[05] Quốc tịch: ghi như trong giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

[06] Hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú: ghi đầy đủ địa chỉ xã, phường, thị trấn, quận, huyện, tỉnh, thành phố nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú tại thời điểm lập tờ khai.

[07] Địa chỉ liên hệ: Ghi đầy đủ địa chỉ để cơ quan BHXH liên hệ khi cần thiết.

[08] Số điện thoại liên hệ: Ghi số điện thoại di động hoặc số điện thoại cố định, nếu không có để trống.

[09] Chứng minh thư: ghi số; nơi cấp; ngày, tháng, năm cấp chứng minh thư hoặc hộ chiếu.

[10] Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHXH, BHYT.

[11] Tham gia BHXH bắt buộc: ghi dấu (x) vào ô tương ứng đã tham gia hoặc chưa tham gia.

[12] Tham gia BHYT: ghi dấu (x) vào ô tương ứng đã tham gia hoặc chưa tham gia.

[13] Số người cùng tham gia: ghi số người cùng tham gia nếu có

Phụ lục: Người cùng tham gia

Cột 1: ghi số thứ tự các thân nhân tham gia BHYT kèm theo.

Cột 2: ghi họ và tên các thân nhân.

Cột 3: ghi ngày tháng năm sinh của thân nhân theo chứng minh thư hoặc theo giấy khai sinh.

Cột 4: giới tính thân nhân là nữ thì đánh dấu (x), nếu là nam thì bỏ trống.

Cột 5: ghi mã số tham gia nếu đã được cơ quan BHXH cấp mã số, nếu chưa được cấp thì để trống.

Cột 6: ghi quan hệ của thân nhân với người đứng khai.

Cột 7: ghi địa chỉ nơi đăng ký hộ khẩu thường trú (theo sổ hộ khẩu) hoặc nơi đăng ký tạm trú (theo sổ tạm trú). Ghi rõ xã, phường, thị trấn, quận, huyện, tỉnh, thành phố đăng ký thường trú hoặc tạm trú.

Cột 8: ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH hoặc đại lý thu.

Cột 9, 10: ghi từ tháng năm đến tháng năm tham gia đóng BHYT.

4. Đơn đề nghị (Mẫu số D01-TS)

a. Mục đích: để người tham gia BHXH, BHYT đề nghị cơ quan BHXH thay đổi, điều chỉnh thông tin về nhân thân trên sổ BHXH, thẻ BHYT, thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, thay đổi quyền lợi hưởng BHYT hoặc thay đổi mức thu nhập hoặc phương thức đóng BHXH tự nguyện …

b. Trách nhiệm lập: người tham gia BHXH, BHYT.

c. Thời gian lập: khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập: hồ sơ gốc (giấy khai sinh, lý lịch, chứng minh thư, sổ hộ khẩu, QĐ, HĐLĐ …).

e. Phương pháp lập:

- Ghi đầy đủ các tiêu thức in sẵn trong đơn đề nghị:

+ Nội dung: ghi nội dung đề nghị hoặc điều chỉnh.

+ Lý do: ghi lý do đề nghị hoặc điều chỉnh.

+ Hồ sơ gửi kèm: kê chi tiết, số lượng các loại hồ sơ gửi kèm.

5. Văn bản đề nghị (Mẫu số D01b-TS)

a. Mục đích: để đơn vị đề nghị cơ quan BHXH thay đổi, điều chỉnh các thông tin liên quan đến đơn vị và người lao động.

b. Trách nhiệm lập: đơn vị tham gia BHXH, BHYT.

c. Thời gian lập: khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập: hồ sơ gốc (giấy khai sinh, lý lịch, chứng minh thư, sổ hộ khẩu, QĐ, HĐLĐ …).

e. Phương pháp lập:

- Ghi đầy đủ các tiêu thức in sẵn trong đơn đề nghị:

+ Nội dung: ghi nội dung đề nghị hoặc điều chỉnh.

+ Lý do: ghi lý do đề nghị hoặc điều chỉnh.

+ Hồ sơ gửi kèm: kê chi tiết, số lượng các loại hồ sơ gửi kèm.

+ Danh sách gửi kèm: ghi chi tiết, họ tên và nội dung người lao động đề nghị điều chỉnh.

6. Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (Mẫu số D02-TS)

a. Mục đích: để đơn vị kê khai lao động, tiền lương, tiền công tham gia BHXH, BHYT; điều chỉnh mức đóng BHXH, BHYT và đăng ký cấp sổ BHXH, thẻ BHYT đối với người lao động thuộc đơn vị.

b. Trách nhiệm lập: đơn vị sử dụng lao động.

c. Thời gian lập: khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập:

- Tờ khai tham gia BHXH, BHYT; HĐLĐ, HĐLV, Quyết định tuyển dụng, tiếp nhận, Quyết định nâng lương, thuyên chuyển và các hồ sơ khác có liên quan.

e. Phương pháp lập:

Ghi lao động tăng hay giảm và điều chỉnh về lao động hay mức đóng vào từng mục tương ứng, cụ thể:

* Chỉ tiêu theo cột:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục.

- Cột 2: ghi rõ họ, tên của từng người lao động và ghi tương ứng vào từng mục tăng lao động, tăng mức đóng hoặc giảm lao động, giảm mức đóng. Trong từng mục lại ghi theo thứ tự: người đã có sổ BHXH ghi trước, người chưa có sổ BHXH ghi sau.

- Cột 3: ghi số sổ BHXH đối với người đã có sổ BHXH; người chưa có sổ BHXH thì để trống.

- Cột 4: ghi ngày, tháng, năm sinh của người lao động.

- Cột 5: ghi giới tính của lao động nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), nếu là nam thì bỏ trống.

- Cột 6: ghi đầy đủ, chi tiết về cấp bậc, chức vụ, chức danh nghề, công việc, điều kiện nơi làm việc theo quyết định hoặc HĐLĐ.

- Cột 7, 8, 9, 10: ghi tiền lương và các khoản phụ cấp được hưởng theo mức đóng cũ của người lao động (nếu có).

- Cột 11, 12, 13, 14: ghi tiền lương và các khoản phụ cấp được hưởng theo mức đóng mới của người lao động (nếu có).

- Cột 15, 16: ghi từ tháng năm đến tháng năm người lao động bắt đầu tham gia hoặc điều chỉnh mức đóng.

- Cột 17: nếu lao động giảm mà không trả thẻ thì đánh đấu (x) để tính thu BHYT theo giá trị còn lại của thẻ BHYT, nếu trả thẻ thì bỏ trống.

- Cột 18: nếu người lao động đã được cơ quan BHXH cấp sổ BHXH thì ghi dấu (x) nếu chưa được cấp sổ BHXH thì bỏ trống.

- Cột 16: ghi số; ngày, tháng, năm của HĐLĐ, HĐLV hoặc Quyết định (tuyển dụng, tiếp nhận).

* Chỉ tiêu hàng ngang:

- Tăng: ghi theo thứ tự lao động tăng mới; lao động điều chỉnh tăng mức đóng trong đơn vị.

- Giảm: ghi theo thứ tự lao động giảm do chuyển đi, nghỉ hưởng chế độ BHXH …; lao động điều chỉnh giảm mức đóng trong đơn vị.

Lưu ý:

+ Đơn vị kê khai đầy đủ, chính xác tiền lương, tiền công và các khoản phụ cấp đóng BHXH, BHYT ghi trong Quyết định hoặc HĐLĐ, HĐLV của từng người lao động.

+ Người lao động thuộc đối tượng hưởng lương theo thang bảng lương do Nhà nước quy định thì ghi tiền lương và phụ cấp chức vụ bằng hệ số; phụ cấp thâm niên vượt khung, thâm niên nghề ghi bằng tỷ lệ phần trăm (%) vào cột tương ứng, nếu không hưởng phụ cấp nào thì bỏ trống.

+ Người lao động thuộc đối tượng hưởng lương do người sử dụng lao động quy định thì ghi số tiền lương cụ thể. Nếu trên HĐLĐ của người lao động ghi tiền lương hệ số hoặc tiền lương có gốc ngoại tệ thì phải quy đổi, ghi bằng tiền (VNĐ) theo quy định.

+ Trường hợp người lao động có thời gian truy đóng BHXH, BHYT thì ghi từng dòng, theo từng mốc thời gian truy đóng.

+ Nếu trong tháng đơn vị lập nhiều danh sách lao động đóng BHXH, BHYT thì đánh số các danh sách.

7. Tổng hợp danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (Mẫu số D02a-TS).

a. Mục đích: để tổng hợp số người tham gia BHXH, BHYT theo danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT của đơn vị lập và tính tiền đóng phát sinh của từng lao động theo kê khai của đơn vị.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH tỉnh, huyện.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Căn cứ lập: Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (mẫu D02-TS) do đơn vị chuyển đến.

e. Phương pháp lập:

- Ghi lao động tăng hay giảm và điều chỉnh về lao động hay mức đóng vào từng mục tương ứng của biểu.

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục.

- Cột 2: ghi rõ họ, tên của từng người lao động và ghi tương ứng vào từng mục tăng lao động, tăng mức đóng hoặc giảm lao động, giảm mức đóng. Trong từng mục lại ghi theo thứ tự: người đã có sổ BHXH ghi trước, người chưa có sổ BHXH ghi sau. Trường hợp lao động là người nước ngoài thì ghi theo tên phiên âm quốc tế trong Hộ chiếu.

- Cột 3: ghi số sổ BHXH đối với người đã có sổ BHXH; người chưa có sổ BHXH thì để trống.

- Cột 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13: ghi tương tự như hướng dẫn lập danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (Mẫu số 02-TS).

- Cột 14: ghi số tiền đóng BHXH phát sinh của người lao động.

- Cột 15: ghi số tiền đóng BHYT phát sinh của người lao động.

- Cột 16: ghi số tiền đóng BHTN phát sinh của người lao động (tính đủ cả 3%).

- Cột 17: ghi số; ngày, tháng, năm của HĐLĐ, HĐLV hoặc Quyết định (tuyển dụng, tiếp nhận).

Phần tổng hợp: Tổng hợp số lao động, số tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN tăng, giảm cụ thể theo từng tiêu thức.

8. Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu số D03-TS).

a. Mục đích: kê khai các thông tin của người chỉ tham gia BHYT để thu, cấp thẻ BHYT theo quy định.

b. Trách nhiệm lập: đơn vị quản lý người tham gia BHYT hoặc đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH.

c. Thời gian lập: lập khi đơn vị bắt đầu tham gia đóng BHYT và khi có biến động (tăng, giảm) về người tham gia, số tiền đóng BHYT.

d. Phương pháp lập:

- Đối tượng tham gia: ghi loại đối tượng tham gia BHYT (người nghèo, người có công, trẻ em dưới 6 tuổi …).

- Lương tối thiểu chung: ghi mức tiền lương tối thiểu chung do Nhà nước quy định tại thời điểm lập danh sách.

- Tỷ lệ Ngân sách Nhà nước hỗ trợ: ghi tỷ lệ % Ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ (bao gồm tỷ lệ theo quy định của Nhà nước, của địa phương và các nguồn khác) đối với một số loại đối tượng được quy định trong Luật BHYT.

* Chỉ tiêu theo cột:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục: đối tượng tăng, đối tượng giảm.

- Cột 2: ghi họ, tên người tham gia BHYT (nếu thuộc đối tượng hộ gia đình, thân nhân người lao động thì ghi theo từng thành viên đóng BHYT) và ghi theo thứ tự như sau:

- Cột 3: ghi mã số thẻ BHYT của người tham gia nếu đã được cơ quan BHXH cấp mã số thẻ BHYT.

- Cột 4: ghi ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT (Trường hợp không xác định được ngày, tháng sinh thì ghi ngày 01 tháng 01 (quy định tại Thông tư số 01/2008/TT-BTP ngày 02/6/2008 của Bộ Tư pháp hướng dẫn thực hiện một số quy định của Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27/12/2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch).

- Cột 5: ghi giới tính của người tham gia BHYT là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 6: ghi rõ địa chỉ (xã, huyện, tỉnh) nơi thường trú hoặc tạm trú của người tham gia BHYT.

- Cột 7: ghi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHXH, BHYT.

- Cột 8: chỉ ghi đối tượng tham gia BHYT được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn so với nhóm đối tượng tham gia (ví dụ: thương binh, người có công …).

- Cột 9: ghi số chứng minh thư của người tham gia BHYT.

- Cột 10, 11: ghi số, ngày của biên lai thu tiền đối với người tự nguyện tham gia BHYT.

- Cột 12, 13: ghi mức đóng BHYT cũ, mới của người tham gia.

- Cột 14: chỉ ghi đối với những trường hợp tham gia theo hộ gia đình được giảm mức đóng (Ví dụ: 90%, 80%, 70%, 60%).

- Cột 15, 16: ghi ngày tháng năm bắt đầu thẻ BHYT có giá trị sử dụng và số tháng có giá trị sử dụng của thẻ BHYT.

- Cột 17: ghi số tiền đóng BHYT tương ứng với thời hạn sử dụng của thẻ BHYT.

- Cột 18: ghi chú hoặc ghi dấu (x) đối với những người giảm không trả được thẻ còn hạn sử dụng.

* Chỉ tiêu theo hàng ngang:

- Tăng: ghi thứ tự người tham gia BHYT tăng.

- Giảm: ghi thứ tự người tham gia BHYT giảm.

9. Tổng hợp danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu số D03a-TS).

a. Mục đích: tổng hợp, kê khai các thông tin của người chỉ tham gia đóng BHYT để cấp thẻ BHYT theo quy định.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH tỉnh, huyện.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Phương pháp lập:

- Đối tượng tham gia, lương tối thiểu chung, tỷ lệ Ngân sách Nhà nước hỗ trợ: ghi như hướng dẫn tại danh sách người chỉ tham gia BHYT (mẫu số D03-TS).

- Người tham gia BHYT tăng hoặc giảm ghi vào phần tương ứng.

A. Phần chi tiết:

- Cột 1, 2, 3: ghi như hướng dẫn tại danh sách người chỉ tham gia BHYT (mẫu số D03-TS).

- Cột 4, 5: ghi số, ngày của danh sách tham gia theo hộ gia đình hoặc danh sách kê khai của đại lý thu BHXH, BHYT.

- Cột 6, 7: ghi mức đóng BHYT cũ, mới của người tham gia.

- Cột 8, 9, 10: ghi như hướng dẫn tại danh sách người chỉ tham gia BHYT (mẫu số D03-TS).

- Cột 11, 12: ghi số tiền đóng BHYT của người tham gia BHYT năm nay, năm sau theo cột tương ứng.

- Cột 13, 14: ghi số tiền Ngân sách Nhà nước và các nguồn khác đóng, hỗ trợ quỹ BHYT năm nay, năm sau theo cột tương ứng.

B. Phần tổng hợp: tổng hợp số người tham gia số tiền đối tượng đóng, số tiền Ngân sách Nhà nước và các nguồn khác đóng, hỗ trợ quỹ BHYT cụ thể theo từng tiêu thức.

Lưu ý

+ Đối với hộ gia đình, thân nhân người lao động thì ghi danh sách theo từng thành viên tham gia đóng và cấp thẻ BHYT.

+ Trường hợp giảm đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT thì phải thu hồi thẻ BHYT gửi kèm theo danh sách, nếu không thu hồi được thẻ BHYT thì phải thu đủ số tiền tương ứng với thời hạn sử dụng còn lại của thẻ BHYT (trừ trường hợp bị chết).

10. Danh sách điều chỉnh mức đóng cho người chỉ tham gia BHYT (Mẫu số D04-TS)

a. Mục đích: kê khai các thông tin điều chỉnh mức đóng của người chỉ tham gia đóng BHYT như tăng giảm lương hưu, tỷ lệ đóng BHYT ….

b. Trách nhiệm lập: đơn vị quản lý người tham gia BHYT, đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH.

c. Thời gian lập: hằng tháng khi có phát sinh.

d. Phương pháp lập:

* Chỉ tiêu theo cột:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục: đối tượng tăng, đối tượng giảm.

- Cột 2: ghi họ, tên người tham gia BHYT (nếu thuộc đối tượng hộ gia đình, thân nhân người lao động thì ghi theo từng thành viên đóng BHYT.

- Cột 3: ghi mã số thẻ BHYT của người tham gia nếu đã được cơ quan BHXH cấp mã số thẻ BHYT.

- Cột 4: ghi ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHYT.

- Cột 5: ghi giới tính của người tham gia BHYT là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 6, 7: ghi mức đóng BHYT cũ, mới của người tham gia.

- Cột 8: ghi số tháng đóng BHYT.

- Cột 9: ghi số tiền đóng BHYT điều chỉnh.

* Chỉ tiêu theo hàng ngang:

- Tăng: ghi thứ tự người tham gia BHYT điều chỉnh tăng.

- Giảm: ghi thứ tự người tham gia BHYT điều chỉnh giảm.

11. Tổng hợp danh sách điều chỉnh mức đóng cho người chỉ tham gia BHYT (Mẫu số D04a-TS).

a. Mục đích: tổng hợp các thông tin điều chỉnh mức đóng của người chỉ tham gia đóng BHYT.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH tỉnh, huyện.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Phương pháp lập:

Chỉ tiêu theo cột và theo hàng ngang: Ghi tương tự như hướng dẫn tại danh sách điều chỉnh mức đóng cho người chỉ tham gia BHYT (mẫu số D04-TS).

12. Danh sách người tham gia BHXH tự nguyện (Mẫu số D05-TS).

a. Mục đích: để đại lý thu hoặc cơ quan BHXH huyện kê khai những người tham gia BHXH tự nguyện tăng mới, đóng tiếp, đóng lại…

b. Trách nhiệm lập: đại lý thu, cơ quan BHXH huyện.

c. Thời gian lập: khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập: hồ sơ gốc (giấy khai sinh, chứng minh thư, sổ hộ khẩu...).

e. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục tăng mới, đóng tiếp, đóng lại.

- Cột 2: ghi họ, tên người tham gia BHXH tự nguyện và ghi vào từng mục tăng mới, đóng tiếp, đóng lại tương ứng.

- Cột 3: ghi mã số sổ BHXH hoặc thẻ BHYT của người tham gia nếu đã được cơ quan BHXH cấp mã số sổ BHXH hoặc thẻ BHYT.

- Cột 4: ghi ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHXH tự nguyện.

- Cột 5: ghi giới tính của người tham gia BHXH tự nguyện là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 6, 7: ghi số ngày biên lai thu tiền của người tham gia BHXH tự nguyện.

- Cột 8: ghi mức thu nhập tháng làm căn cứ đóng BHXH tự nguyện do người tham gia lựa chọn.

- Cột 9: ghi tỷ lệ % đóng BHXH tự nguyện theo quy định của Luật BHXH.

- Cột 10: ghi tháng năm bắt đầu tham gia BHXH tự nguyện.

- Cột 11: ghi số tháng đóng BHXH tự nguyện.

- Cột 12: ghi số tiền đóng BHXH tự nguyện tương ứng với số tháng đóng (cột 12 = cột 8 x cột 9 x cột 11).

13. Tổng hợp danh sách người tham gia BHXH tự nguyện (Mẫu số D05a-TS)

a. Mục đích: tổng hợp số người, số tiền tham gia BHXH tự nguyện tăng mới, đóng tiếp, đóng lại … do đại lý gửi đến.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH huyện.

c. Thời gian lập: khi có danh sách người tham gia BHXH tự nguyện (mẫu số D05-TS) do đại lý gửi tới.

d. Căn cứ lập: Mẫu số D05-TS.

e. Phương pháp lập: Ghi tương tự như hướng dẫn tại danh sách điều chỉnh mức đóng cho người chỉ tham gia BHYT (mẫu số D05-TS).

14. Danh sách giảm người tham gia BHXH tự nguyện (Mẫu số D06a-TS)

a. Mục đích: để tổng hợp số người tham gia BHXH tự nguyện giảm không tiếp tục tham gia.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH huyện.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Căn cứ lập: cơ sở dữ liệu đã nhập phần mềm quản lý người tham gia.

e. Phương pháp lập:

* Chỉ tiêu theo cột:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục giảm chuyển đi, nghỉ hưởng chế độ, đối tượng đến hạn nhưng không đóng.

- Cột 2: ghi họ, tên người tham gia BHXH tự nguyện và ghi vào từng mục giảm chuyển đi, nghỉ hưởng chế độ, đối tượng đến hạn nhưng không đóng.

- Cột 3: ghi mã số sổ BHXH của người tham gia.

- Cột 4: ghi ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHXH tự nguyện.

- Cột 5: ghi giới tính của người tham gia BHXH tự nguyện là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 6: ghi mức thu nhập tháng làm căn cứ đóng BHXH tự nguyện do người tham gia lựa chọn.

- Cột 7: ghi tỷ lệ % đóng BHXH tự nguyện theo quy định của Luật BHXH.

- Cột 8: ghi tháng năm dừng không tham gia BHXH tự nguyện.

- Cột 10: ghi số tiền đóng BHXH tự nguyện giảm (cột 10 = cột 6 x cột 7).

* Chỉ tiêu theo hàng ngang: ghi theo thứ tự người tham gia chuyển đi, nghỉ hưởng chế độ và người tham gia đến hạn nhưng không đóng theo tiêu thức trên mẫu quy định.

15. Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia không thay đổi mức đóng (Mẫu số D07-TS)

a. Mục đích: để kê khai thông tin người tham gia BHXH, BHYT đề nghị điều chỉnh thông tin nhân thân của người tham gia BHXH, BHYT.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan, đơn vị quản lý người tham gia BHXH, BHYT.

c. Thời gian lập: hằng tháng khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập: hồ sơ gốc của người tham gia (giấy khai sinh, lý lịch, chứng minh thư …).

e. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn.

- Cột 2: ghi họ, tên người tham gia BHXH, BHYT.

- Cột 3: ghi ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHXH, BHYT.

- Cột 4: ghi giới tính của người tham gia BHXH, BHYT là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 5: ghi mã số sổ BHXH của người tham gia.

- Cột 6, 7: ghi từ tháng năm đến tháng năm thay đổi, điều chỉnh.

- Cột 8: ghi nội dung đề nghị thay đổi, điều chỉnh.

16. Tổng hợp danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia không thay đổi mức đóng (Mẫu số D07a-TS).

a. Mục đích: để tổng hợp thông tin người tham gia BHXH, BHYT đề nghị điều chỉnh thông tin nhân thân của người tham gia BHXH, BHYT.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH tỉnh, huyện.

c. Thời gian lập: hằng tháng khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập: hồ sơ gốc của người tham gia (giấy khai sinh, lý lịch, chứng minh thư …), mẫu số D07-TS do đơn vị lập gửi tới.

e. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn.

- Cột 2: ghi họ, tên người tham gia BHXH, BHYT.

- Cột 3: ghi ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHXH, BHYT.

- Cột 4: ghi giới tính của người tham gia BHXH, BHYT là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 5: ghi mã số sổ BHXH của người tham gia.

- Cột 6, 7: ghi từ tháng năm đến tháng năm thay đổi, điều chỉnh.

- Cột 8: ghi nội dung đề nghị thay đổi, điều chỉnh.

17. Danh sách người tham gia đến hạn phải đóng BHXH, BHYT tự nguyện (Mẫu số D08a-TS).

a. Mục đích: để tổng hợp thông tin người tham gia BHXH, BHYT tự nguyện đến hạn phải đóng tiếp BHXH, BHYT tự nguyện

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH huyện.

c. Thời gian lập: hằng tháng khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập: cơ sở dữ liệu về thời gian tham gia BHXH, BHYT của người tham gia đã nhập vào phần mềm quản lý.

e. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo từng mục BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện.

- Cột 2: ghi họ, tên người tham gia BHXH, BHYT tự nguyện vào mục tương ứng BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện.

- Cột 3: ghi mã số sổ BHXH hoặc thẻ BHYT của người tham gia.

- Cột 4: ghi ngày, tháng, năm sinh của người tham gia BHXH, BHYT tự nguyện.

- Cột 5: ghi giới tính của người tham gia BHXH, BHYT tự nguyện là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 6: ghi thu nhập làm căn cứ đóng BHXH tự nguyện do người tham gia lựa chọn hoặc mức tham gia BHYT tự nguyện.

- Cột 7: ghi tỷ lệ % đóng BHXH, BHYT tự nguyện.

- Cột 8: ghi tháng cuối cùng tham gia đã đóng BHXH, BHYT tự nguyện.

18. Danh sách cấp sổ BHXH (Mẫu số D09a-TS).

a. Mục đích: để đối chiếu, kiểm kê số người đủ điều kiện được cấp sổ BHXH và chưa được cấp sổ BHXH.

b. Trách nhiệm lập: do BHXH tỉnh hoặc BHXH huyện nơi phát hành sổ BHXH lập.

c. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự xếp riêng từng phần, gồm: phần I là danh sách người được cấp sổ BHXH, phần II là danh sách người chưa được cấp sổ BHXH.

- Cột 2: ghi họ và tên người tham gia.

- Cột 3: ghi ngày, tháng, năm sinh.

- Cột 4: ghi giới tính của người tham gia BHXH, BHYT là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 5: ghi tên đơn vị sử dụng lao động hoặc địa chỉ nơi cư trú của người tham gia BHXH tự nguyện.

- Cột 6: ghi mã số của người được cấp sổ BHXH (nếu có).

- Cột 7: ghi số lượng bìa sổ BHXH đã cấp.

- Cột 8: ghi số lượng tờ rời sổ BHXH đã cấp.

- Cột 9: ghi chú thông tin cần lưu ý.

19. Danh sách cấp thẻ BHYT (Mẫu số D10a-TS).

a. Mục đích: để đối chiếu, kiểm kê số người được cấp thẻ BHYT và theo dõi thời gian liên tục theo mã số của từng người.

b. Trách nhiệm lập: do BHXH tỉnh hoặc BHXH huyện nơi phát hành thẻ BHYT lập.

c. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự.

- Cột 2: họ và tên người được cấp thẻ BHYT.

- Cột 3: ghi mã số của người có thẻ BHYT.

- Cột 4: ghi ngày, tháng, năm sinh.

- Cột 5: ghi giới tính của người tham gia BHXH, BHYT là nữ bằng cách đánh dấu nhân (x), là nam để trống.

- Cột 6: ghi quyền lợi BHYT được hưởng.

- Cột 7, 8: ghi tên và mã cơ sở KCB ban đầu như trên thẻ BHYT.

- Cột 9, 10: ghi thời hạn sử dụng như trên thẻ BHYT.

- Cột 11: ghi thông tin cần lưu ý, như: Huân chương kháng chiến, Huân chương chiến thắng …

20. Tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT (Mẫu số C01-TS).

a. Mục đích: để tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT của từng đơn vị gửi bộ phận kế hoạch tài chính để hạch toán số phải thu BHXH, BHYT.

b. Trách nhiệm lập: phòng thu cơ quan BHXH tỉnh, bộ phận thu cơ quan BHXH huyện.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Căn cứ lập: danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT của đơn vị và danh sách người chỉ tham gia BHYT, danh sách người tham gia BHXH tự nguyện đã nhập vào cơ sở dữ liệu phần mềm quản lý.

e. Phương pháp lập:

* Chỉ tiêu theo cột:

- Cột 1: ghi số thứ tự từ nhỏ đến lớn.

- Cột 2: tên đơn vị tham gia BHXH, BHYT, đại lý thu BHXH, BHYT tự nguyện.

- Cột 3: ghi mã đơn vị tham gia BHXH, BHYT, mã đại lý thu BHXH, BHYT tự nguyện.

- Cột 4: ghi số người tham gia BHXH thuộc đơn vị hoặc đại lý thu.

- Cột 5: ghi số tiền đóng BHXH của đơn vị hoặc đại lý thu.

- Cột 6: ghi số tiền lãi chậm đóng BHXH phát sinh của đơn vị.

- Cột 7: ghi số người tham gia BHYT thuộc đơn vị hoặc đại lý thu.

- Cột 8, 9: ghi số tiền người tham gia BHXH phải đóng vào cột năm nay, năm sau tương ứng.

- Cột 10, 11: Ghi số tiền Ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ người tham gia BHYT vào cột năm nay, năm sau tương ứng.

- Cột 12: ghi số tiền lãi chậm đóng BHYT phát sinh của đơn vị.

- Cột 13: ghi số người tham gia BHTN thuộc đơn vị.

- Cột 14: ghi số tiền người tham gia BHTN phải đóng.

- Cột 15: ghi số tiền Ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ người tham gia BHTN.

- Cột 16: ghi số tiền lãi chậm đóng BHTN phát sinh của đơn vị.

* Chỉ tiêu hàng ngang: Ghi thứ tự đơn vị được Ngân sách Trung ương và Ngân sách địa phương theo tiêu thức trên biểu.

21. Phiếu điều chỉnh (Mẫu số C02-TS).

a. Mục đích: để điều chỉnh các số liệu về thu BHXH, BHYT, BHTN và tiền lãi chậm đóng … do các bộ phận thuộc cơ quan BHXH ghi chép, cập nhật không đúng với hồ sơ gốc.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH.

c. Thời gian lập: khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập:

- Biên bản làm việc hoặc văn bản giải trình liên quan đến việc điều chỉnh tiền lương hoặc số tiền đã thu và số tiền lãi chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN của người lao động, đơn vị sử dụng lao động.

- Công văn của đơn vị đề nghị thoái thu hoặc điều chỉnh số liệu.

đ. Phương pháp lập: bộ phận đề nghị ghi nội dung đề nghị điều chỉnh và các hồ sơ gửi kèm điều chỉnh gửi bộ phận điều chỉnh thực hiện điều chỉnh theo yêu cầu.

22. Biên bản thẩm định số liệu thu BHXH, BHYT (Mẫu số C03-TS).

a. Mục đích: để thẩm định kết quả thực hiện thu BHXH, BHYT của cơ quan BHXH cấp trên với cơ quan BHXH cấp dưới.

b. Thời gian lập:

+ BHXH tỉnh thẩm định đối với BHXH huyện hằng quý, năm.

+ BHXH Việt Nam lập khi kiểm tra, thẩm định số liệu quý, năm.

c. Căn cứ lập:

- Đối với BHXH các tỉnh, thành phố: Căn cứ số liệu mẫu số B02a-TS để tổng hợp số liệu vào các chỉ tiêu tương ứng.

- Đối với BHXH Việt Nam: Căn cứ số liệu mẫu số B02b-TS để tổng hợp số liệu vào các chỉ tiêu tương ứng.

23. Hợp đồng đóng BHYT (Mẫu số C04-TS)

a. Mục đích: để xác định trách nhiệm của cơ quan quản lý đối tượng tham gia BHYT bắt buộc và của cơ quan BHXH trong việc thực hiện đóng BHYT và cấp thẻ BHYT cho người tham gia BHYT theo quy định của pháp luật.

b. Phương pháp và trách nhiệm lập:

- Cơ quan trực tiếp quản lý người tham gia BHYT lập danh sách, ký hợp đồng chuyển tiền theo đối tượng và thời gian đăng ký khám chữa bệnh (không nhất thiết loại đối tượng nào cũng phải lập hợp đồng tham gia BHYT).

- Ngoài một số điều khoản cố định in sẵn trong mẫu, hai bên có thể thỏa thuận một số điều khoản chi tiết khác để lập và ký kết nhưng không được trái với quy định của Nhà nước về quản lý tài chính, chế độ chính sách BHYT.

- Hợp đồng được lập thành 4 bản mỗi bên giữ 2 bản.

24. Biên bản thanh lý Hợp đồng đóng BHYT (Mẫu số C04a-TS).

a. Mục đích: để xác định trách nhiệm, phạm vi đã thực hiện hợp đồng của cơ quan BHXH và đơn vị quản lý đối tượng.

b. Phương pháp và trách nhiệm ghi:

- Căn cứ vào hợp đồng và các phụ lục hợp đồng (nếu có) đã được thực hiện, cơ quan BHXH và đơn vị quản lý đối tượng cùng tiến hành lập Biên bản thanh lý hợp đồng đóng BHYT theo các quy định tại hợp đồng đóng BHYT đã được ký kết.

- Căn cứ các danh sách đối tượng tham gia BHYT, số tiền phải đóng, đã đóng BHYT.

- Biên bản thanh lý hợp đồng được lập thành 4 bản mỗi bên giữ 2 bản.

25. Biên bản đối chiếu thu, nộp BHXH, BHYT (Mẫu số C05-TS).

a. Mục đích: để cơ quan BHXH và đơn vị cùng đối chiếu số liệu thu, nộp BHXH, BHYT nhằm xác định chính xác số phải thu, còn nợ của đơn vị.

b. Trách nhiệm lập: Phòng thu cơ quan BHXH tỉnh, bộ phận thu cơ quan BHXH huyện.

c. Thời gian lập: khi đơn vị có số nợ BHXH, BHYT lớn thời gian nợ kéo dài từ 3 tháng trở lên.

d. Căn cứ lập: danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT đã nhập vào cơ sở dữ liệu phần mềm quản lý, các chứng từ nộp tiền của đơn vị.

e. Phương pháp lập:

- Căn cứ vào danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT đã nhập vào cơ sở dữ liệu phần mềm quản lý, các chứng từ nộp tiền của đơn vị, hồ sơ tham gia BHXH, BHYT lưu tại đơn vị để đối chiếu và các báo cáo tổng hợp thu BHXH, BHYT quý năm của đơn vị cơ quan BHXH và đơn vị cùng tiến hành lập Biên bản đối chiếu số liệu thu, nộp BHXH, BHYT theo các tiêu thức tương ứng.

- Biên bản đối chiếu số liệu thu, nộp BHXH, BHYT được lập thành 2 bản mỗi bên giữ 1 bản.

26. Phiếu sử dụng phôi bìa sổ BHXH (Mẫu số C06-TS).

a. Mục đích: theo dõi số lượng phôi sổ sử dụng khi phát hành sổ.

b. Trách nhiệm lập: cán bộ chuyên quản in vào cuối mỗi ngày.

c. Phương pháp lập:

* Chỉ tiêu theo cột:

- Cột 1: ghi số thứ tự.

- Cột 2: ghi các nội dung sử dụng phôi bìa sổ BHXH.

- Cột 3: ghi số lượng phôi bìa sổ BHXH sử dụng.

* Chỉ tiêu hàng ngang: ghi đầy đủ theo tiêu thức quy định.

27. Phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT (Mẫu số C07-TS).

a. Mục đích: để theo dõi số lượng phôi thẻ sử dụng khi phát hành thẻ.

b. Trách nhiệm lập: cán bộ chuyên quản in vào cuối mỗi ngày.

c. Phương pháp lập:

* Chỉ tiêu theo cột:

- Cột 1: ghi số thứ tự.

- Cột 2: ghi các nội dung sử dụng phôi thẻ BHYT.

- Cột 3: ghi số lượng phôi thẻ BHYT sử dụng.

- Cột 4, 5: ghi số seial của phôi thẻ.

* Chỉ tiêu hàng ngang:

- Chỉ tiêu từ 1 đến 8: chỉ ghi các nội dung tại các cột 1, 2 và 3.

- Chỉ tiêu 9 và 10: ghi đầy đủ các nội dung trên biểu.

28. Phiếu giao nhận phôi sổ BHXH, thẻ BHYT (Mẫu số C08-TS).

a. Mục đích: để theo dõi số lượng phôi sổ hoặc thẻ được giao, nhận.

b. Trách nhiệm lập: cán bộ quản lý phôi lập khi cấp phát.

c. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự.

- Cột 2: ghi tên phôi giao, nhận, như: phôi sổ BHXH hoặc phôi thẻ BHYT.

- Cột 3: ghi số lượng phôi.

- Cột 4, 5: ghi số serial từ phôi thứ nhất đến phôi cuối cùng (nếu số lượng phôi liên tục). Trường hợp phôi lẻ thì chỉ ghi số serial ở cột từ.

29. Phiếu giao nhận hồ sơ (Mẫu số C09-TS).

a. Mục đích: để ghi số lượng, loại hồ sơ giao nhận giữa các bộ phận nghiệp vụ thuộc cơ quan BHXH.

b. Trách nhiệm lập: bộ phận giao thuộc cơ quan BHXH.

c. Thời gian lập: khi có phát sinh.

d. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự hồ sơ giao nhận.

- Cột 2: ghi tên, loại văn bản hoặc ghi trích yếu của văn bản giao nhận.

- Cột 3: ghi số hồ sơ giao.

- Cột 4: ghi ngày tháng năm hồ sơ giao.

- Cột 5: ghi ký hiệu hồ sơ giao.

- Cột 6: ghi số lượng tờ của hồ sơ giao.

- Cột 7: ghi chú

30. Biên bản hủy sổ BHXH, thẻ BHYT (Mẫu số C10-TS).

a. Mục đích: để hủy bìa sổ BHXH, thẻ BHYT hỏng không sử dụng được trong năm.

b. Trách nhiệm lập: do BHXH tỉnh, thành phố lập khi tiến hành hủy sổ BHXH, thẻ BHYT.

c. Phương pháp lập: ghi đầy đủ các nội dung trên Biên bản. Từng thành viên thuộc thành phần của Hội đồng ký, ghi rõ họ tên vào Biên bản (không ký thay). Việc hủy sổ BHXH chỉ thực hiện đối với những sổ BHXH hỏng trong quá trình in hoặc hỏng do bảo quản.

31. Biên bản thu hồi, tạm giữ thẻ BHYT (Mẫu số C11-TS).

- Mục đích: để ghi nhận việc thu hồi, tạm giữ thẻ BHYT bị phát hiện có hành vi vi phạm Điều 20 Luật BHYT trong quá trình cấp và sử dụng thẻ BHYT.

- Trách nhiệm lập: cán bộ giám định BHYT tại các cơ sở KCB.

- Phương pháp lập: ghi đầy đủ các nội dung trên biên bản. Đối tượng vi phạm và cán bộ lập biên bản cùng ký và ghi rõ họ tên vào biên bản.

32. Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT (Mẫu số C12-TS)

a. Mục đích: để thông báo chi tiết kết quả thực hiện đóng BHXH, BHYT, BHTN đối với các đơn vị tham gia BHXH, BHYT.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH tỉnh, huyện.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Căn cứ lập: căn cứ số liệu mẫu số D02a-TS, D03-TS, D04a-TS, D05a-TS, C01-TS và các chứng từ nộp tiền của đơn vị.

e. Phương pháp lập:

- Các cột 1, 2, 3: ghi số liệu các tiêu thức trên mẫu số D02a-TS, D03-TS, D04a-TS, D05a-TS, C01-TS và các chứng từ nộp tiền của đơn vị theo tháng và theo từng quỹ thành phần vào tương ứng với các tiêu thức và từng quỹ thành phần trong thông báo.

- Cột 4 = Cột 1 + Cột 2 + Cột 3 theo các chỉ tiêu tương ứng.

Lưu ý:

- Xác định kết quả đơn vị đã đóng BHXH, BHTN cho người lao động tính đến hết tháng … năm …: tương ứng với số tiền đơn vị đã đóng BHXH, BHTN cho người lao động như sau:

+ Đơn vị không nợ BHXH, BHTN thì xác nhận thời gian đóng BHXH, BHTN cho người lao động đến hết tháng ra thông báo.

+ Đơn vị nợ BHXH, BHTN thì xác nhận thời gian đóng BHXH cho người lao động tương ứng với số tiền đơn vị đã đóng BHXH. Phương pháp xác định: Lấy tổng số tiền nợ BHXH (cột 2) trừ (-) tổng cộng số tiền phải đóng BHXH của từng tháng cho đến khi kết quả bằng (=) 0 hoặc nhỏ hơn (<) 0 thì xác định kết quả đóng BHXH đến hết tháng có kết quả bằng (=) 0 hoặc nhỏ hơn (<) 0.

Ví dụ: Đơn vị X có 50 lao động, số tiền phải đóng BHXH 1 tháng là 10 triệu đồng, đến hết tháng 2/2010 đơn vị nợ BHXH là 50 triệu đồng (tương ứng với 5 tháng đóng BHXH). Do vậy, thời gian đóng BHXH cho 50 người lao động của đơn vị chỉ đóng đến hết tháng 9 năm 2009.

33. Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT (Mẫu số C13-TS).

a. Mục đích: để thông báo tình hình đóng BHXH, BHYT, BHTN của năm trước cho người lao động được biết.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH.

c. Thời gian lập: hằng năm.

d. Căn cứ lập: danh sách đăng ký và kết quả đóng BHXH, BHYT, BHTN của năm trước.

e. Phương pháp lập:

- Cột 1, cột 2 “Từ tháng năm”, “đến tháng năm”: ghi từ tháng, năm đến tháng năm của khoảng thời gian không thay đổi một trong những yếu tố như: cấp bậc, chức vụ, chức danh nghề, công việc, đơn vị làm việc, địa điểm đơn vị đóng, mức tiền lương, tiền công và các loại phụ cấp làm căn cứ đóng BHXH. Khi có thay đổi một trong những yếu tố này thì ghi ở dòng tiếp theo tương ứng với khoảng thời gian thay đổi.

- Cột 3 “Diễn giải”: ghi đầy đủ, chi tiết về cấp bậc, chức vụ hoặc chức danh nghề, công việc, tên đơn vị.

+ Cấp bậc, chức vụ: ghi cấp bậc, chức vụ của người tham gia để xác định tiền lương hoặc phụ cấp đóng BHXH.

+ Chức danh nghề, công việc: ghi chức danh nghề, công việc của người tham gia để xác định mức độ công việc (bình thường; nặng nhọc, độc hại; đặc biệt nặng nhọc, độc hại).

+ Tên đơn vị: Ghi tên đơn vị nơi người tham gia đóng BHXH.

+ Nơi làm việc: ghi địa chỉ nơi làm việc xã (phường, thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh), tỉnh (thành phố) nơi người tham gia làm việc, để xác định nơi làm việc có phụ cấp khu vực hoặc không có phụ cấp khu vực.

+ Tổng tiền lương đóng BHXH (Đồng Việt Nam):

. Lương chính (hệ số hoặc đồng Việt Nam).

. Phụ cấp chức vụ (hệ số).

. Phụ cấp thâm niên vượt khung (%).

. Phụ cấp thâm niên nghề (%).

. Phụ cấp khu vực (hệ số).

. Hệ số chênh lệch, bảo lưu (hệ số).

. Phụ cấp khác (nếu có).

- Cột 4 “Căn cứ đóng”: ghi số tiền hoặc hệ số hoặc tỷ lệ cùng hàng với các nội dung diễn giải ở cột 3.

- Cột 5, cột 6 “tỷ lệ đóng (%)”:

+ Cột 5 “BHXH”: ghi tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc hoặc tự nguyện cùng hàng ghi tổng tiền lương đóng BHXH hoặc thu nhập làm căn cứ đóng BHXH tự nguyện.

+ Cột 6 “BHYT”: ghi tỷ lệ đóng BHYT cùng hàng ghi tổng tiền lương đóng BHYT.

+ Cột 7 “BHTN”: ghi tỷ lệ đóng BHTN cùng hàng ghi tổng tiền lương đóng BHXH.

- Dưới biểu ghi các nội dung về số tiền đã đóng BHXH, BHYT, BHTN trong năm.

34. Thông báo kết quả đóng BHXH tự nguyện, BHYT (Mẫu số C14-TS).

a. Mục đích: để thông báo cho đại lý thu quản lý người tham gia BHXH, BHYT tự nguyện biết về tình hình tham gia BHXH, BHYT tự nguyện do đại lý thu đang quản lý.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Căn cứ lập: căn cứ danh sách người tham gia BHXH tự nguyện, danh sách giảm người tham gia BHXH tự nguyện, danh sách người chỉ tham gia BHYT, các chứng từ nộp tiền của đại lý thu và cơ sở dữ liệu quản lý trong phần mềm SMS.

e. Phương pháp lập:

- Căn cứ danh sách người tham gia BHXH tự nguyện, danh sách giảm người tham gia BHXH tự nguyện, danh sách người chỉ tham gia BHYT, các chứng từ nộp tiền của đại lý thu và cơ sở dữ liệu quản lý trong phần mềm SMS để ghi thông báo cho đại lý theo các tiêu thức tương ứng.

35. Xác nhận thời gian đóng BHTN chưa hưởng (Mẫu số C15-TS)

a. Mục đích: để ghi nhận thời gian đóng BHTN chưa hưởng đối với những trường hợp đã giải quyết trợ cấp BHXH một lần, nhưng chưa hưởng trợ cấp thất nghiệp.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH nơi giải quyết trợ cấp BHXH một lần.

c. Thời gian lập: khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập: căn cứ vào sổ BHXH của người tham gia.

e. Phương pháp lập:

- Cột 1, cột 2 “Từ tháng năm”, “Đến tháng năm”: Ghi thời gian đóng BHXH, BHTN của người tham gia từ tháng … năm … đến tháng … năm …

- Cột 3 “Diễn giải”:

+ Cấp bậc, chức vụ: Ghi cấp bậc, chức vụ của người tham gia, để xác định tiền lương hoặc phụ cấp đóng BHXH, BHTN.

+ Chức danh nghề, công việc: Ghi chức danh nghề, công việc của người tham gia, để xác định mức độ công việc (bình thường; nặng nhọc, độc hại; đặc biệt nặng nhọc, độc hại).

+ Tên đơn vị: Ghi tên đơn vị nơi người tham gia đang đóng BHXH, BHTN.

+ Nơi làm việc: Ghi “Nơi làm việc:” xã (phường, thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh), tỉnh (thành phố) nơi người tham gia làm việc, để xác định nơi làm việc có phụ cấp khu vực hoặc không có phụ cấp khu vực.

+ Tổng tiền lương đóng BHXH, BHTN (Việt Nam đồng):

- Lương chính (hệ số hoặc Việt Nam đồng).

- Phụ cấp chức vụ (hệ số).

- Phụ cấp thâm niên vượt khung (%).

- Phụ cấp thâm niên nghề (%).

- Phụ cấp khu vực (hệ số).

- Hệ số chênh lệch, bảo lưu (hệ số).

- Phụ cấp khác (nếu có).

- Cột 4 “Căn cứ đóng”: ghi số tiền hoặc hệ số hoặc tỷ lệ cùng hàng với các nội dung diễn giải ở cột 3.

36. Quyết định hoàn trả tiền thu BHXH, BHYT (Mẫu số C16-TS).

a. Mục đích: để Giám đốc tỉnh ra quyết định hoàn trả tiền thu BHXH, BHYT do các tổ chức, cá nhân nộp thừa, nộp nhầm vào tài khoản chuyển thu của cơ quan BHXH các cấp.

b. Trách nhiệm lập: BHXH tỉnh.

c. Thời gian lập: khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập: căn cứ văn bản đề nghị hoàn trả tiền thu BHXH, BHYT và các chứng từ nộp tiền thu BHXH, BHYT của các tổ chức, cá nhân.

e. Phương pháp lập: ghi đầy đủ các nội dung tiêu thức trên Quyết định hoàn trả tiền thu BHXH, BHYT.

37. Đối chiếu biên lai thu tiền đóng BHXH, BHYT tự nguyện (Mẫu số C17-TS).

a. Mục đích: để bộ phận thu đối chiếu biên lai thu tiền và số tiền thu BHXH, BHYT tự nguyện với đại lý thu BHXH, BHYT hoặc bộ phận KHTC.

b. Trách nhiệm lập: bộ phận thu BHXH huyện.

c. Thời gian lập: khi có phát sinh.

d. Căn cứ lập: căn cứ biên lai thu tiền đóng BHXH, BHYT tự nguyện của đại lý hoặc bộ phận kế hoạch tài chính.

e. Phương pháp lập: ghi đầy đủ các nội dung, tiêu thức trên bản đối chiếu.

38. Sổ theo dõi số phải thu BHXH, BHYT (Mẫu số S01-TS).

a. Mục đích: để cơ quan BHXH ghi sổ theo dõi số phải thu BHXH, BHYT của các đơn vị theo từng chứng từ phát sinh trong tháng.

b. Trách nhiệm lập: Phòng thu cơ quan BHXH tỉnh, bộ phận thu cơ quan BHXH huyện.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Căn cứ lập: các danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT do đơn vị lập gửi cơ quan BHXH hằng tháng (Mẫu D02a-TS) và biểu tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT (Mẫu số C01a-TS).

e. Phương pháp lập:

- Căn cứ phần tổng hợp của các danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (Mẫu D02a-TS) trong tháng của đơn vị và biểu tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT (Mẫu số C01a-TS) để tổng hợp vào biểu theo từng tiêu thức tương ứng.

39. Sổ theo dõi số phải thu BHYT có hỗ trợ của Ngân sách (Mẫu số S02-TS)

a. Mục đích: để cơ quan BHXH ghi sổ theo dõi số tiền Ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ người tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT.

b. Trách nhiệm lập: Phòng thu cơ quan BHXH tỉnh, bộ phận thu cơ quan BHXH huyện.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Căn cứ lập: các danh sách người chỉ tham gia BHYT do đơn vị quản lý đối tượng lập gửi cơ quan BHXH hằng tháng (Mẫu D03a-TS), danh sách điều chỉnh mức đóng cho người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D04a-TS) và biểu tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT (Mẫu số C01a-TS).

e. Phương pháp lập:

- Căn cứ phần tổng hợp của các danh sách người chỉ tham gia BHYT do đơn vị quản lý đối tượng lập gửi cơ quan BHXH hằng tháng (Mẫu D03a-TS), danh sách điều chỉnh mức đóng cho người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D04a-TS) và biểu tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT (Mẫu số C01a-TS) để tổng hợp vào biểu theo từng tiêu thức tương ứng.

- Cột 1: ghi diễn giải theo chứng từ phát sinh.

- Cột 2, 3: ghi số, ngày của chứng từ, danh sách phát sinh trong tháng.

- Cột 4: ghi tỷ lệ (%) Ngân sách Nhà nước hỗ trợ từng nhóm đối tượng theo quyết định của UBND tỉnh.

- Cột 5: ghi số người tăng trong tháng theo từng danh sách phát sinh.

- Cột 6: ghi số tiền người tham gia phải đóng tăng trong tháng.

- Cột 7: ghi số tiền NSNN đóng, hỗ trợ người tham gia tăng trong tháng.

- Cột 8: ghi số người giảm trong tháng theo từng danh sách phát sinh.

- Cột 9: ghi số tiền người tham gia phải đóng giảm trong tháng.

- Cột 10: ghi số tiền NSNN đóng, hỗ trợ người tham gia giảm trong tháng.

40. Sổ theo dõi quá trình đóng BHXH (Mẫu số S03-TS).

a. Mục đích: để cơ quan BHXH ghi sổ theo dõi quá trình đóng BHXH của từng người lao động trong các đơn vị.

b. Trách nhiệm lập: Phòng cấp sổ, thẻ cơ quan BHXH tỉnh, bộ phận cấp sổ, thẻ cơ quan BHXH huyện.

c. Thời gian lập: hằng năm.

d. Căn cứ lập: các danh sách tham gia BHXH, BHYT, các quyết định tuyển dụng, HĐLĐ, các chứng từ nộp tiền của đơn vị …

e. Phương pháp lập: Căn cứ phần tổng hợp của các danh sách tham gia BHXH, BHYT, các quyết định tuyển dụng, HĐLĐ, các chứng từ nộp tiền của đơn vị, cơ sở dữ liệu phần mềm đang quản lý để tổng hợp vào biểu theo từng tiêu thức tương ứng.

41. Sổ theo dõi sử dụng phôi sổ BHXH (Mẫu số S04-TS).

a. Mục đích: để thống kê số lượng phôi sổ sử dụng hằng tháng.

b. Trách nhiệm lập: cán bộ chuyên quản và cán bộ tổng hợp.

c. Thời gian lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự;

- Cột 2: ghi tên đơn vị được cấp thẻ;

- Cột 3: ghi số phiếu giao nhận hoặc sử dụng phôi;

- Cột 4: ghi ngày lập phiếu giao nhận hoặc sử dụng phôi;

- Cột 5: ghi số lượng phôi bìa sổ theo phiếu giao nhận;

- Cột 6: ghi số lượng bìa sổ cấp mới;

- Cột 7: ghi số lượng bìa sổ cấp lại do mất;

- Cột 8: ghi số lượng bìa sổ cấp lại do hỏng;

- Cột 9: ghi số lượng bìa sổ cấp lại do thay đổi họ và tên;

- Cột 10: ghi số lượng bìa sổ cấp lại do thay đổi ngày tháng năm sinh;

- Cột 11: ghi tổng số phôi sổ BHXH đã sử dụng;

- Cột 12: ghi số phôi sổ BHXH đổi;

- Cột 13: ghi số lượng phôi hỏng do nhà in (theo phiếu sử dụng);

- Cột 14: ghi số lượng phôi hỏng do in hỏng (theo phiếu sử dụng);

- Cột 15: ghi số phôi sổ BHXH tồn cuối kỳ.

42. Sổ theo dõi tình hình cấp sổ BHXH (Mẫu số S05-TS).

a. Mục đích: để theo dõi đối tượng và số sổ BHXH đã cấp từng đơn vị.

b. Trách nhiệm lập: cán bộ chuyên quản lập hằng tháng.

e. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự đơn vị phát sinh nghiệp vụ;

- Cột 2: ghi tên đơn vị;

- Cột 3: ghi mã đơn vị;

- Cột 4: ghi tổng số lao động phát sinh tăng trong kỳ;

- Cột 5: ghi số lượng lao động phát sinh tăng đã được cấp sổ trong kỳ;

- Cột 6: ghi tổng số lao động giảm trong kỳ;

- Cột 7: ghi số lượng lao động đã có sổ giảm do ngừng đóng trong kỳ;

- Cột 8: ghi số lượng lao động đã có sổ giảm giải quyết hưu trí trong kỳ;

- Cột 9: ghi số lượng lao động đã có sổ giảm giải quyết tử tuất trong kỳ;

- Cột 10: ghi số lượng lao động đã có sổ giảm khác trong kỳ;

- Cột 11: ghi số lượng sổ BHXH cấp mới trong kỳ;

- Cột 12: ghi số lượng người đã được in tờ rời sổ BHXH hằng năm trong kỳ (ghi quá trình đóng BHXH của năm trước).

- Cột 13: ghi tổng số người tham gia tại thời điểm cuối kỳ;

- Cột 14: ghi tổng số người tham gia đã được cấp sổ tại thời điểm cuối kỳ.

43. Sổ theo dõi sử dụng phôi thẻ BHYT (Mẫu số S06-TS).

a. Mục đích: để thống kê số lượng phôi thẻ sử dụng hằng tháng.

b. Trách nhiệm lập: cán bộ chuyên quản và cán bộ tổng hợp.

c. Thời gian lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự;

- Cột 2: ghi tên đơn vị được cấp thẻ;

- Cột 3: ghi số phiếu giao nhận hoặc sử dụng phôi;

- Cột 4: ghi ngày lập phiếu giao nhận hoặc sử dụng phôi;

- Cột 5: ghi số lượng phôi thẻ theo phiếu giao nhận;

- Cột 6: ghi tổng số lượng thẻ cấp mới (gồm cả tăng mới và gia hạn);

- Cột 7: ghi số lượng thẻ gia hạn sử dụng tiếp;

- Cột 8: ghi số lượng thẻ cấp mới đăng ký KCB ban đầu tỉnh khác;

- Cột 9: ghi số lượng thẻ cấp lại do mất;

- Cột 10: ghi số lượng thẻ đổi do hỏng;

- Cột 11: ghi số lượng thẻ đổi do sai thông tin;

- Cột 12: ghi số lượng thẻ đổi nơi đăng ký KCB ban đầu;

- Cột 13: ghi số lượng thẻ đổi mã quyền lợi;

- Cột 14: ghi số lượng phôi thẻ hỏng do nhà in (theo phiếu sử dụng);

- Cột 15: ghi số lượng phôi thẻ hỏng do in hỏng (theo phiếu sử dụng);

- Cột 16: ghi tổng số phôi tồn (theo phiếu sử dụng);

- Cột 17: ghi số phôi lẻ chưa sử dụng;

44. Sổ theo dõi chi tiết thời hạn sử dụng thẻ BHYT (Mẫu số S07-TS).

a. Mục đích: để thống kê số lượng thẻ đang có giá trị sử dụng, làm cơ sở phân quỹ KCB BHYT hằng tháng.

b. Trách nhiệm lập: cán bộ chuyên quản và cán bộ tổng hợp.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Phương pháp lập:

- Cột 1: ghi số thứ tự;

- Cột 2: ghi tên đơn vị được cấp thẻ BHYT;

- Cột 3: ghi mã đơn vị được cấp thẻ BHYT;

- Cột 4: ghi tổng số lượng thẻ BHYT hết hạn trong kỳ;

- Cột 5: ghi số lượng thẻ BHYT thu hồi trong tổng số thẻ BHYT đả hết hạn sử dụng;

- Cột 6: ghi tổng số lượng thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến thời điểm cuối tháng;

- Cột 7: ghi số lượng thẻ BHYT tăng mới có thời hạn sử dụng đến thời điểm cuối tháng;

45. Báo cáo chỉ tiêu quản lý thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT (Mẫu số B01-TS).

a. Mục đích: theo dõi tình hình thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cơ quan BHXH các cấp.

b. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH các cấp.

c. Thời gian lập: hằng tháng.

d. Phương pháp lập: căn cứ danh sách người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, số tiền đóng, sổ BHXH (bao gồm bìa sổ BHXH và tờ rời sổ BHXH), thẻ BHYT.

46. Báo cáo tình hình thu BHXH, BHYT (Mẫu số B02a-TS)

a. Mục đích: báo cáo kết quả thực hiện thu BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn huyện và phòng thu BHXH tỉnh để phân tích, đánh giá việc thực hiện kế hoạch thu theo từng quý, năm và là cơ sở để xây dựng kế hoạch về thu BHXH, BHYT, BHTN.

b. Căn cứ lập: Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, danh sách người chỉ tham gia BHYT, danh sách điều chỉnh mức đóng cho người chỉ tham gia BHYT, danh sách người tham gia BHXH tự nguyện, tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT, sổ theo dõi số phải thu BHXH, BHYT, thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT và các chứng từ nộp tiền.

c. Trách nhiệm lập: cơ quan BHXH huyện và phòng thu BHXH tỉnh.

d. Thời gian lập: quý, năm.

e. Phương pháp lập:

Căn cứ danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, danh sách người chỉ tham gia BHYT, danh sách điều chỉnh mức đóng cho người chỉ tham gia BHYT, danh sách người tham gia BHXH tự nguyện, tổng hợp số phải thu BHXH, BHYT, sổ theo dõi số phải thu BHXH, BHYT, thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT và các chứng từ nộp tiền và cơ sở dữ liệu phần mềm SMS đang quản lý của từng đơn vị để ghi vào các cột theo từng tiêu thức tương ứng.

47. Báo cáo tổng hợp tình hình thu BHXH, BHYT (Mẫu số B02b-TS)

a. Mục đích: tổng hợp số thu BHXH, BHYT, BHTN của BHXH các huyện (đối với BHXH tỉnh) hoặc của BHXH các tỉnh (đối với BHXH Việt Nam) để phân tích, đánh giá kết quả thực hiện kế hoạch thu trên địa bàn theo từng quý, năm và là cơ sở để xây dựng kế hoạch thu BHXH, BHYT, BHTN.

b. Căn cứ lập: báo cáo tình hình thu BHXH, BHYT (Mẫu số B02a-TS).

c. Trách nhiệm lập: BHXH tỉnh và BHXH Việt Nam.

d. Thời gian lập: quý, năm.

e. Phương pháp lập:

+ Cột 1: ghi số thứ tự;

+ Cột 2: ghi tên các quận, huyện (đối với BHXH tỉnh) và tên BHXH các tỉnh (đối với BHXH Việt Nam) theo từng loại hình quản lý.

+ Cột 3: ghi số đơn vị.

+ Các cột từ cột 4 đến cột 20: ghi tổng hợp các cột từ cột 4 đến cột 20 của mẫu số B02a-TS của từng khối theo từng huyện, tỉnh tương ứng.

48. Báo cáo chi tiết đơn vị nợ BHXH, BHYT (Mẫu số B03-TS).

a. Mục đích: tổng hợp số đơn vị có số tiền nợ lớn và thời gian nợ kéo dài từ 03 tháng trở lên để theo dõi.

b. Căn cứ lập: báo cáo tình hình thu BHXH, BHYT (Mẫu số B02a-TS), thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT.

c. Trách nhiệm lập: BHXH tỉnh, huyện.

d. Thời gian lập: quý, năm.

e. Phương pháp lập:

+ Cột 1: ghi số thứ tự;

+ Cột 2: ghi tên các đơn vị có số tiền nợ lớn và thời gian nợ kéo dài từ 03 tháng trở lên theo từng loại hình quản lý.

+ Cột 3: ghi mã quản lý của đơn vị.

+ Cột 4: ghi địa chỉ đóng trụ sở của đơn vị.

+ Cột 5: ghi số tháng nợ của đơn vị theo thông báo tháng cuối của quý.

+ Cột 6: ghi số tiền nợ của đơn vị lũy kế đến hết quý.

49. Báo cáo truy thu BHXH, BHYT (Mẫu số B04a-TS):

a. Mục đích: tổng hợp số người truy thu BHXH, BHYT của các đơn vị trong quý gửi BHXH cấp trên để theo dõi.

b. Căn cứ lập: Danh sách tham gia BHXH, BHYT của đơn vị lập trong đó có đề nghị truy thu BHXH, BHYT, danh sách đề nghị truy thu của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền.

c. Trách nhiệm lập: BHXH tỉnh, huyện.

d. Thời gian lập: quý, năm.

e. Phương pháp lập:

+ Cột 1: ghi số thứ tự theo từng mục BHXH, BHYT, BHTN tương ứng;

+ Cột 2: ghi tên các đơn vị có số lao động truy thu BHXH, BHYT.

+ Cột 3: ghi mã quản lý của đơn vị.

+ Cột 4: ghi số lao động đang tham gia BHXH, BHYT của đơn vị.

+ Cột 5: ghi số lao động chưa tham gia BHXH, BHYT của đơn vị.

+ Cột 6: ghi số người truy thu để cộng nối thời gian tham gia BHXH.

+ Cột 7: ghi số người được cấp mới sổ BHXH.

+ Cột 8: ghi tổng số người đã thực hiện truy thu.

+ Cột 9: ghi số tiền truy thu phải đóng theo số thời gian truy thu.

50. Báo cáo truy thu BHXH, BHYT (Mẫu số B04b-TS):

a. Mục đích: tổng hợp số người truy thu BHXH, BHYT của các đơn vị trong quý gửi BHXH cấp trên để theo dõi.

b. Căn cứ lập: Báo cáo truy thu BHXH, BHYT (Mẫu số B04a-TS) của phòng thu và BHXH các huyện.

c. Trách nhiệm lập: BHXH tỉnh.

d. Thời gian lập: quý, năm.

e. Phương pháp lập:

Căn cứ dòng cộng của các tiêu thức trong từng mục BHXH, BHYT, BHTN mẫu B04a-TS để tổng hợp vào mẫu này theo các tiêu thức tương ứng.

51. Bảng tổng hợp số thẻ và số phải thu theo nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (Mẫu số B05-TS):

a. Mục đích: tổng hợp số thẻ, số phải thu theo nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để phân quỹ khám chữa bệnh.

b. Căn cứ lập: Danh sách tham gia BHXH, BHYT, danh sách người chỉ tham gia BHYT và cơ sở dữ liệu phần mềm SMS.

c. Trách nhiệm lập: BHXH tỉnh, huyện.

d. Thời gian lập: quý, năm.

e. Phương pháp lập:

Căn cứ danh sách tham gia BHXH, BHYT và danh sách người chỉ tham gia BHYT đã nhập vào cơ sở dữ liệu phần mềm SMS để tổng hợp vào mẫu này theo các tiêu thức tương ứng.

52. Kế hoạch thu BHXH, BHYT (Mẫu K01-TS).

a. Mục đích: lập kế hoạch để tổ chức thực hiện thu BHXH, BHYT, BHTN hằng năm.

b. Căn cứ lập:

- Bảo hiểm xã hội tỉnh, BHXH huyện căn cứ số liệu báo cáo mẫu số B02a-TS, B02b-TS và tình hình kinh tế, xã hội, khả năng mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn để lập dự toán thu BHXH, BHYT, BHTN năm sau, gửi BHXH Việt Nam (Ban Thu).

- Bảo hiểm xã hội Việt Nam căn cứ tình hình thực hiện kế hoạch năm và dự toán thu năm sau do BHXH các tỉnh và BHXH khối lực lượng vũ trang lập, căn cứ tình hình phát triển kinh tế - xã hội, tổng hợp và lập dự toán thu của toàn hệ thống.

c. Trách nhiệm lập: BHXH huyện, tỉnh và BHXH Việt Nam.

d. Thời gian lập:

- Trước 10/10 hằng năm đối với BHXH huyện.

- Trước 15/10 hằng năm đối với BHXH tỉnh.

- BHXH Việt Nam giao kế hoạch thu đối với BHXH các tỉnh, thành phố; BHXH Bộ Quốc phòng, Công an nhân dân, Ban Cơ yếu Chính phủ trước ngày 15/01 hằng năm.

53. Kế hoạch sử dụng phôi sổ BHXH, thẻ BHYT (Mẫu số K02-TS)

a. Mục đích: BHXH tỉnh đăng ký kế hoạch sử dụng phôi sổ BHXH, thẻ BHYT của năm sau.

b. Trách nhiệm lập: do BHXH tỉnh hoặc BHXH huyện (được phân cấp in thẻ BHYT) lập hằng năm.

c. Phương pháp lập: ghi đầy đủ nội dung trên bản kế hoạch cấp phát phôi bìa sổ BHXH, phôi tờ rời sổ BHXH, thẻ BHYT.